علاج امراض واصابات مفصل الكتف
تصلب مفصل الكتف
تصلب مفصل الكتف أو تيبس المفصل او تجمد المفصل جميعها تستخدم لتصف حالة المحدودية الشديدة لحركة مفصل الكتف , التي يرافقها آلام وينتج عنها محدودية شديدة لوظيفة المفصل.
القسم 1
تصلب مفصل الكتف أو تيبس المفصل او تجمد المفصل جميعها تستخدم لتصف حالة المحدودية الشديدة لحركة مفصل الكتف , التي يرافقها آلام وينتج عنها محدودية شديدة لوظيفة المفصل.
الصفات التشريحية
حافظة المفصل هو نسيج يحيط بالمفصل ويفصله عن ما يحيطه من كل الجهات ولكن يسمح لحركة كاملة للمفصل في كل المستويات بسبب مرونته. في حالة التهاب حافظة المفصل مع التندب والتليف وكذلك تثخن هذا النسيج فإنه يفقد مرونته مما يؤدي الى فقدان الحركة في معظم الاتجاهات وخاصة الدورانية و الرفع الجانبي للكتف
تشخيص تصلب مفصل الكتف
التشخيص يتم بالفحص السريري بعد أخذ السيرة المرضية, بوجود الأعراض دون وجود إصابة ( وفي بعض الأحيان يعد اصابة طفيفة ) وكذلك وجود محدودية الحركة في جميع الاتجاهات بالفحص السريري علامات دالة على مرض تصلب المفصل, قد نحتاج الصور الشعاعية لاستثناء اصابات او امراض اخرى في بعض الحالات.
علاج تيبس الكتف (تصلب مفصل الكتف)
الاعراض ل تصلب مفصل الكتف قد تستمر من 2-4 سنوات من دون علاج ولهذا فإن الألم ومحدودية الحركة تحتاج إلى علاج مبكر, ونوع العلاج يعتمد على شدة الالم ومحدودية الحركة, واشكال العلاج لتيبس مفصل الكتف كالتالي:
- الأدوية المسكنة للألم وخافضة الالتهاب.
- العلاج الطبيعي ويهدف الى منع تقدم محدودية الحركة ومحاولة استعادتها.
- الحقن المفصلية وعادة ما تحتوي على مادة الكورتيزون وتهدف الى تخفيف الالتهاب والألم ولكن غالباً لا تحسن مستوى الحركة.
القسم 2
التدخل الجراحي لعلاج تصلب "تيبس" مفصل الكتف"
وتبين الدراسات فائدة الجراحة في كل من الحالات المبكرة والمتأخرة من تصلب مفصل الكتف , وهي تشمل احدى هذه الاجراءات
- التحريك تحت التخدير العام – اي تحريك المفصل الى اقصى مستويات الحركة الممكنة.
- او اجراء تحرير حافظة المفصل بالمنظار وهي الطريقة المفضلة للعلاج من حيث إنها مفيدة للتخلص من الألم واستعادة مستوى الحركة للمفصل في نفس الوقت, وبنسبة نجاح لأكثر من 95% من الحالات.
ولكن في كل الأحوال يجب اجراء العلاج الطبيعي بشكل مكثف بعد اي تداخل جراحي لهذه الحالات.
القسم 3
التأهيل لمصابين تيبس مفصل الكتف
يبدأ إجراء التمارين في أول يوم بعد العملية للحفاظ على مستوى الحركة الناتج عن العملية , ويسمح بإجراء تمارين الحركة في كل الاتجاهات إلى حدود الالم (ويكون بسيط ومؤقت) وينصح بإجراء التمارين في المنزل وبتوافق مع برنامج تأهيل في مركز العلاج الطبيعي ولمدة 6-8 أسابيع.
يبدأ العلاج الطبيعي بشكل مبكر حيث يستلم المريض نسخه من البرنامج التأهيلي الخاص به مع التوصيات بالنسبه لتمارين الحركة وتمارين تقوية العضلات وعادة ما يحتاج المفصل 3-4 شهور لتعود الحركة بمستواها الكامل للمفصل .