تنظير مفصل ركبة

تنظير مفصل ركبة

عملك سيشغل وقتاً كبيراً من حياتك، وأفضل طريقة كي ترضي نفسك أن تقوم بما تعتقد أنه عمل عظيم.

يتم علاج كافة أذيات واضطرابات مفصل الركبة بالتنظير المفصلي كعلاج تمزقات الغضاريف الهلالية وإعادة تصنيع الأربطة المتصالبة الأمامية والخلفية.

كما يتم علاج المفصل المتنكس وتنظيره بأحدث تقنيات الليزر المفصلي والشيفر واستئصال المناقير وخاصة في المراحل البدئية.

والنتيجة سير مباشر بعد العملية مع تخريج المريض من المشفى بنفس اليوم وتحسن واضح بعد أسبوعين.

تم إجراء العملية تحت تخدير عام كامل أو تخدير نصفي نخاعي حسب حالة المريض. تم وضع المريض على طاولة العمليات في وضعية الاستلقاء على الظهر مع تطبيق عاصبة هوائية على أعلى الفخذ للتحكم بالنزف أثناء الجراحة.

تم إجراء شقين أو ثلاثة شقوق جلدية صغيرة جداً لا يتجاوز طول كل منها 0.5 إلى 1 سم حول الركبة، وذلك لإدخال كاميرا التنظير المفصلي ذات الزاوية 30 درجة والأدوات الجراحية الدقيقة.

تم إجراء فحص تنظيري شامل لمفصل الركبة من الداخل لتقييم جميع العناصر المفصلية وهي الغضاريف الهلالية الإنسية والوحشية، والأربطة المتصالبة الأمامية والخلفية، والغضاريف المفصلية المغطية للنهايات العظمية للفخذ والظنبوب والرضفة، والغشاء الزليلي المبطن للمفصل.

في حال وجود تمزق في الغضروف الهلالي، تم علاج التمزق إما باستئصال الجزء الممزق غير القابل للإصلاح باستخدام مقصات ومكحت التنظير الخاص، أو إعادة تثبيت التمزق بغرز خاصة من خلال غرسات قابلة للامتصاص في حال كان التمزق في المنطقة الوعائية من الهلال القابلة للالتئام.

في حال وجود تنكس مبكر للمفصل، تم استخدام تقنيات الليزر المفصلي والتخثير الحراري (الشيفر) لتنعيم أسطح الغضاريف الخشنة والمتآكلة جزئياً وإزالة الزوائد العظمية الصغيرة التي تسبب احتكاكاً وألماً. تم استئصال المناقير العظمية أو الغضروفية التي تشكل عائقاً ميكانيكياً لحركة الركبة باستخدام أداة البور الجراحية الدقيقة.

تم استئصال الأجسام الحرة داخل المفصل (التي تشبه نوى الأرز في المظهر) باستخدام قبضة التنظير المخصصة.

تم علاج الغشاء الزليلي الملتهب والمتضخم (التهاب الغشاء الزليلي) باستخدام أداة حلاقة البارد (Shaver) لإزالة النسيج الملتهب الزائد الذي يسبب الألم والانصباب المتكرر في المفصل

 

تم غسل المفصل جيداً في نهاية الإجراء بما لا يقل عن 3-5 لترات من المحلول الملحي المعقم لضمان إزالة كل الأنسجة الصغيرة المقطوعة وبقايا الغضاريف والالتهابات والمتساقطات المفصلية.

تم إزالة الكاميرا والأدوات وإخراج السوائل من المفصل. تم إغلاق الشقوق الجلدية الصغيرة إما بخياطة بسيطة بخيط غير قابل للامتصاص أو بشرائط لاصقة معقمة مع وضع ضمادات صغيرة معقمة وماصة.

تم تحريك المريض وتشجيعه على المشي مباشرة بعد الجراحة حيث يسمح بالتحميل الكامل أو الجزئي على الركبة حسب الإجراء الذي تم بداخل المفصل. تم تخريج المريض من المشفى في نفس يوم الجراحة بعد مراقبته لعدة ساعات في غرفة الإفاقة والتأكد من استقرار حالته وقدرته على التبول والمشي بشكل آمن.

لوحظ تحسن واضح في الألم ووظيفة الركبة بعد أسبوعين من الجراحة مع استمرار برنامج العلاج الطبيعي الخفيف الذي يشمل تمارين المد والثني وتقوية العضلات الرباعية والعضلات الخلفية للفخذ.

تم إعطاء المريض تعليمات منزلية شاملة تشمل العناية بالشقوق وتمارين ما بعد الجراحة ومواعيد المتابعة لاستبعاد أي مضاعفات نادرة مثل العدوى أو تشكل الجلطات الدموية